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哺乳期用药会有什么影响

时间:2020-09-23 11:49:09 /人气:625 ℃
哺乳期用药会有什么影响

来自chenchenpopo的回答:


哺乳期妈妈服用的药物,大多可以通过血液循环进入乳汁中,经过宝宝的吸吮,药物又会进到他们的身体里。一般来说,大多数药物在血液中,是靠被动扩散进入妈妈乳汁中的,但每种药物在乳汁中的浓度,与它们在妈妈血液中的浓度相比不尽相同,可低、可高或持平,这主要决定于药物的分子大小、酸碱性以及和蛋白结合的情况。除此之外,药物在乳汁中的浓度取决于妈妈分泌乳汁的量。通常,妈妈在产后头几天分泌的初乳,只有20--45毫升左右,在24周时达到120--225毫升左右。而在这个期间,妈妈常常会有一些不适,有可能服用补正祛淤、治疗炎症或止血药,如急性乳腺炎、乳腺脓肿、产褥感染、产后出血、产后疼痛等,或服用促进乳汁分泌的药物。因此,用药更要谨慎,须在医生的指导下,采取合理用药原则,否则对宝宝的身体会造成更大的损害。一、以下介绍哺乳期妈妈用药五大原则:1)不可自己随意乱服药有些药物对宝宝是安全的,有的药物却会产生不良甚或非常严重的反应,如病理性黄疸、紫绀、耳聋、肝肾功能损害或呕吐等,因此,哺乳期妈妈一定要慎重使用药物。明智的做法是需要用药时,应向医生说明自己正在喂奶,不可自己随意乱服药。2)不应随意中断哺乳除了少数药物在哺乳期禁用外,其他药物在乳汁中的排泄量,很少超过妈妈用药量的1--2%,这个剂量不会损害宝宝的身体,对于服用安全的药,不应该中断哺乳。3)服药后调整哺乳时间服用药物时,为了减少宝宝吸收药量,妈妈可在哺乳后马上服药,并尽可能推迟下次哺乳时间,至少要隔4小时,以便更多的药物排出妈妈体外,使乳汁中的药物浓度达到最低。4)不宜服用避孕药避孕药中含有睾丸酮、黄体酮以及雌激素类衍生物等,这些物质进入妈妈体内,会抑制泌乳素生成,使乳汁分泌量下降,分泌的母乳不够宝宝吃。而且,避孕药物中的有效成分会随着乳汁进入宝宝体内,使男婴乳房变大及女婴阴道上皮增生。因此,哺乳期的妈妈不宜采取药物避孕的方法。5)不可滥用中药有些中药对产后的妈妈有滋阴养血、活血化淤的作用,可增强体质,促进子宫收缩和预防产褥感染。但有些中药会进入乳汁中,使乳汁变黄,或有回奶作用,如大黄、炒麦芽、逍遥散、薄荷等。二、哺乳期妈妈用药备忘录:锂盐(抗燥狂病药)--乳儿血中显著增多,抑制发育放射性碘(放射性制剂)--损害乳儿甲氨蝶呤(抗代谢药)--抗脱氧核糖核酸,抑制生长发育。滴滴涕,四氢大麻酚等--仅由乳汁排泄,使乳儿中毒。苯茚二酮(抗凝血药)--出血、凝血时间延长,易发生出血。氯霉素--抑制骨髓,妨碍造血功能,乳儿呕吐不止。异烟肼--抗脱氧核糖核酸,抑制生长发育,其代谢还会引起肝中毒。能对乳儿产生不良影响的药物。大量饮酒,乳儿昏睡。1)抗菌药物:1.氨苄西林及阿莫西林--念珠菌病(可服制霉菌素预防)。2.磺胺药--叶酸缺乏性贫血,溶血性贫血,新生儿黄疸。3.庆大霉素及链霉(注射)--耳毒性损害。4.四环素类--乳儿骨、牙受损。5.抗癫痫药(如苯巴比妥、扑米酮等)--新生儿嗜睡。6.抗甲状腺药(甲亢平、碘化合物,硫氧嘧啶等)--结节性甲状腺肿、呆小症、粒细胞缺乏。7.阿司匹林--出血倾向。8.阿托品--瞳孔散大、高热、兴奋不安。9.氟化物--牙齿氟斑。10.甲磺丁脲及普萘洛尔--低血糖。11.泻药(如番泻叶)--腹泻。12.女性激素及口服避孕药--男婴乳房女性化,女婴阴道上皮增生,月经初潮提前。13.溴化钾等溴化物--倦睡、皮疹氯丙嗪--倦睡、溢乳。14.地西泮(安定)--嗜睡,高胆红素血症。15.大量骨化醇(维生素D2)--高血钙症。16.二氢速甾醇(维生素D类似物)--高血钙症。2)能抑制乳汁分泌的药物:大量饮酒、过度吸烟、雄激素、阿托品、利尿药、多巴胺、饮大量液体、含雌激素(如口服避孕药)、吡多辛(维生素B6)、溴麦角环肽(溴隐亭)。3)乳母如何选用抗菌素:1.容易进入乳汁中的药物(>50%者)有:阿米卡星、庆大霉素、异烟肼、磺胺类、四环素类以及苄卡西林、阿莫西林、红霉素、甲硝唑等。由于前5种对乳儿极为不利,易造成损害,故应竭力避免选用。2.不易进入乳汁的药物(<50%者)有:链霉素、卡那霉素、喹诺酮类(如诺氟沙星、利复星类)、呋喃坦啶以及新青Ⅱ号、新青Ⅲ号、青霉素G、青霉素V、菌克单、氯林可霉素和多数头孢菌素等。由于前四种对乳儿有损害,虽然乳汁中较少,也应避免选用。4)特别关爱:以上药物对新生儿、婴儿影响较大,哺乳期的妈妈不宜使用。必须使用时,一定要在医生的指导下进行,并应暂停哺乳,停药后数天方可继续哺乳。


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